Saran untuk mereformasi sektor kesehatan di Trinidad dan Tobago

Reformasi kesehatan mengacu pada perubahan dalam manajemen kesehatan, perencanaan kesehatan, dan penelitian kesehatan yang sebagian besar berfokus pada tantangan kesehatan lokal yang bertujuan untuk meningkatkan manajemen kesehatan, perencanaan kesehatan, dan perawatan kesehatan. Mereka akan bergabung untuk menghasilkan model pemberian layanan kesehatan yang efektif yang mampu meningkatkan kesejahteraan fisik, medis, dan psikologis pasien. Reformasi kesehatan harus didorong oleh data empiris, praktik terbaik, dan praktik berbasis bukti. berbagai statistik kesehatan; seperti kematian, kebutuhan tenaga kerja, kinerja teknologi, dan kepuasan pasien; Ini harus dianalisis dan digunakan dalam memperkuat sistem kesehatan.

Sistem perawatan kesehatan saat ini di Trinidad dan Tobago sangat terpusat. Kementerian Kesehatan melakukan pengawasan operasional atas lima otoritas kesehatan daerah. Yaitu Regional Barat Laut, Regional Tengah Utara, Regional Timur, Regional Barat Daya dan Regional Tobago. Wilayah barat daya, barat laut, dan utara-tengah adalah yang terbesar; Setiap layanan memenuhi kebutuhan perawatan kesehatan lebih dari tiga ratus ribu orang.

Reformasi penting seharusnya bagi Kementerian Kesehatan untuk mengkhususkan diri pada lebih sedikit pekerjaan yang bertujuan untuk meningkatkan efisiensi perawatan kesehatan. Misalnya, bisa fokus pada pengumpulan dan analisis data. Ini harus dikelola dengan peneliti kesehatan ahli yang bertugas menganalisis perubahan epidemiologi dan tren morbiditas dan mortalitas. Selanjutnya, Kementerian Kesehatan harus memiliki kekuatan untuk mengarahkan otoritas daerah untuk melakukan perubahan sistemik dan perubahan sumber daya berdasarkan statistik yang dikumpulkan dan dianalisis. Badan-badan daerah harus diberi wewenang untuk menyerahkan statistik kesehatan kepada Kementerian Kesehatan setiap tiga bulan. Kementerian Kesehatan akan mempertahankan pengawasan menyeluruh terhadap otoritas daerah. Ini harus menghasilkan laporan tahunan berdasarkan pemantauan mandiri dan penilaian sistem, kinerja dan tantangan di setiap area. Laporan keuangan dan audit harus diserahkan setiap tahun kepada Kementerian Kesehatan dan faktor varians harus diperhitungkan. Rekomendasi harus dibuat untuk perbaikan dan penuntutan kejahatan kerah putih.

Salah satu reformasi besar yang harus dilaksanakan adalah memberikan otonomi mutlak kepada otoritas kesehatan daerah untuk memberikan pelayanan kesehatan. Mereka harus dapat menghasilkan uang sendiri dengan membebankan biaya untuk layanan mereka. Ini akan menghilangkan ketergantungan pada negara atau Kementerian Keuangan untuk pendanaan. Setiap otoritas kesehatan daerah harus dapat berinvestasi di pasar saham atau mengambil langkah-langkah lain yang dianggap mungkin untuk menghasilkan pendapatan. Uangnya harus dibelanjakan sesuai dengan kebutuhan kesehatan penduduk yang dilayaninya. Pemerintah daerah harus bertanggung jawab atas perawatan kesehatan primer, sekunder dan tersier. Selain itu, mereka harus diberikan pengawasan terhadap rumah sakit swasta dan fasilitas kesehatan di wilayah geografis mereka. Utilitas swasta harus tunduk pada kontrol harga untuk menghindari biaya yang terlalu tinggi dan harus diminta untuk membayar setidaknya sepuluh persen dari keuntungan tahunan mereka kepada otoritas provinsi.

Selain itu, otoritas daerah harus memiliki kewenangan untuk memastikan bahwa semua institusi kesehatan dan penyedia layanan mematuhi standar akreditasi nasional. Kementerian Kesehatan harus bertanggung jawab untuk mengembangkan standar akreditasi nasional di semua aspek operasional institusi kesehatan. Ini harus mencakup rumah sakit, apotek, dan klinik swasta. Obat-obatan konvensional dan alternatif juga harus tunduk pada standar sertifikasi. Segala sesuatu dan setiap institusi kesehatan harus tunduk pada standar akreditasi yang serupa dengan negara-negara yang lebih maju seperti Kanada dan Amerika Serikat.

Jelas bahwa batas-batas masing-masing otoritas teritorial didefinisikan ulang sehingga kira-kira sama dalam ukuran populasi. Saat ini wilayah barat daya bertanggung jawab atas lebih dari setengah juta orang. Jadi karena sumber dayanya yang terbatas, tidak dapat diharapkan untuk bekerja seefisien mungkin. Mengingat fasilitas kesehatan terbaik berada di pusat-pusat perkotaan, ini akan menjadi tantangan yang harus diatasi dengan bijak. Untuk mengakomodasi reformasi ini, pemerintah daerah harus menjalin kemitraan publik-swasta bersama dalam penyediaan pusat kesehatan di daerah pedesaan dan daerah lain yang sulit dijangkau oleh rumah sakit dan pusat kesehatan besar.

Untuk mengefisienkan sistem kesehatan, sistem rekam kesehatan elektronik terpusat harus dikembangkan dan diterapkan. Ini akan memastikan bahwa pasien dapat mengakses perawatan di area mana pun. Oleh karena itu akan memfasilitasi akses ke catatan kesehatan dari setiap fasilitas perawatan kesehatan yang dimiliki dan dioperasikan di otoritas daerah manapun. Kementerian Kesehatan diharapkan memainkan peran utama dalam proyek ini. Catatan pasien di rumah sakit swasta harus dapat diakses oleh otoritas regional mengingat bahwa mereka dapat dipindahkan ke rumah sakit umum jika perawatan yang mereka butuhkan tidak dapat diperoleh di sana. Terkadang karena alasan keuangan seperti biaya tinggi, pasien dapat dipindahkan ke rumah sakit umum.

Kebijakan ketenagakerjaan harus memungkinkan pergerakan bebas keterampilan dan pengalaman lintas wilayah. Dalam beberapa kasus, ahli bedah spesialis dan pengasuh untuk pasien di daerah lain harus tersedia berdasarkan kebutuhan. Dengan kata lain, satu daerah dapat membayar daerah lain untuk layanan sumber daya manusia atau material yang dibutuhkannya.

Badan-badan daerah dapat bekerja sama dalam perencanaan kesehatan. Mereka dapat mengembangkan rencana strategis, bisnis, dan anggaran mereka secara kolaboratif. Kemudian mereka dapat menyesuaikan rencana mereka agar sesuai dengan kebutuhan penghuninya. Keuntungan utama dari perencanaan pusat adalah peningkatan transparansi, akuntabilitas, dan fungsi operasional bersama. Antar perencanaan dapat mengurangi persaingan antar daerah dan memastikan bahwa sumber daya intimidasi digunakan secara efisien. Memang, Kementerian Kesehatan dapat membandingkan efektivitas operasional dan praktik terbaik di semua wilayah dan memberikan peluang untuk meningkatkan efisiensi operasional atau kelembagaan.

Sistem kesehatan harus direformasi sehingga mampu memberikan pelayanan pasien yang berkualitas tinggi. Pasien harus dididik dengan baik untuk mendapatkan manfaat dari sistem perawatan kesehatan yang efisien, sangat terorganisir dan dikelola dengan terampil. Terakhir, reformasi harus melibatkan semua pemangku kepentingan; Pemerintah, praktisi swasta, dan warga negara. Model bottom-up dan top-down yang konvergen harus diadopsi sehingga ada dukungan komprehensif untuk reformasi kesehatan yang mampu berkontribusi pada pembangunan ekonomi dan sosial sumber daya manusia suatu negara.